Die Zeiten der "5Ws" und von intuitiver individueller Notrufabfrage sollten der Vergangenheit angehören, aktuell spricht man von strukturierter bzw. standardisierter Notrufabfrage. Der Unterschied liegt im Grad der Vorgaben und der Automatisierung der Gesprächsführung. Beide Begriffe werden oft verwechselt, beschreiben aber unterschiedliche Konzepte:
Eine strukturierte Abfrage bedeutet, dass das Gespräch anhand eines definierten Schemas oder Leitfadens geführt wird. Es gibt vorgegebene Fragen (z. B. „Wo ist der Notfallort?“, „Was ist passiert?“, „Wie viele Verletzte?“). Der Disponent hat aber Spielraum in der Formulierung und Reihenfolge, solange die Kerninformationen erhoben werden.
Ziel ist das Sicherstellen, dass alle relevanten Daten erfasst werden, aber mit individueller Anpassung an die Situation. Damit stellt Strukturierte Abfrage so etwas wie den Mindeststandard bei der Notrufabfrage dar.
Hier wird die Abfrage streng nach einem standardisierten, meist softwaregestützten Protokoll durchgeführt, das für jeden Notruf gleich ist. Es gibt eine feste Reihenfolge, eine genaue Formulierung der Fragen (Calltaker darf nicht oder kaum abweichen) und automatisierte Entscheidungsbäume mit klaren Algorithmen.
Das Ergebnis ist immer reproduzierbar (wichtig für Qualitätssicherung, Statistik, Rechtskonformität) und meist gekoppelt an eine computerunterstützte Alarmierung (z. B. definierte Einsatzstichworte).
Die Standardisierte Abfrage bieten damit den höchster Qualitätsstandard, erfordert spezielle Schulung und Software und reduziert individuelle Abweichungen.
Eine moderne standardisierte Notrufabfrage bietet klare Vorteile gegenüber den historischen "5 Ws", der intuitiven bzw. der strukturierten Notrufabfrage:
Innerhalb einer Leitstelle muss zu jeder Zeit sichergestellt sein, dass das Ergebnis einer Notrufabfrage nicht vom jeweiligen Mitarbeiter, von Gemütslagen, der Tagesverfassung, Ausbildungsunterschieden oder auch der Tageszeit abhängig ist … egal welcher Mitarbeiter wann die Abfrage macht, es muss immer das gleiche Ergebnis, das heißt die gleiche Einstufung eines Notrufes entsprechend den vorgegebenen Algorithmen herauskommen. Es darf innerhalb der Leitstelle nie einen Unterschied geben, ob ein Notruf zum Mitarbeiter A oder zum Mitarbeiter B zugestellt wird.
Daher muss es eine klar vorgegebene digitale Abarbeitung einer standardisierten und qualitätsgesicherten Abfragestruktur geben, die am besten wortwörtlich die Fragen in Abhängigkeit der Antworten des Anrufers vorgibt. Jede auch noch so geringfügige Abweichung der wortwörtlichen Vorgabe ist schlecht.
Nur wenn die Protokoll-Compliance, also die Einhaltung der Standards zu nahezu 100% gewährleistet ist, kann auch eine effektive Steuerung der Einsatzmittel erfolgen. Nur dann sind Veränderungen der Ausrückordnung nach unten möglich, weil ja sichergestellt ist, dass die Standards zu 100% eingehalten werden und bei niederwertigen Entsendungen auch vor Ort tatsächlich kein „hochwertiger Notfall“ vorliegt.
Mit ECNS, AMPDS, FPDS und PPDS gibt es ist standardisierte Abfragesysteme, die weltweit für medizinische Abfragen, Feuerwehr- oder Polizeiabfragen. Diese seit fast 40 Jahren in Verwendung befindlichen Abfragesysteme werden weltweit von 65.000 Calltakern verwendet bei mehr als 120 Millionen Anrufen/Jahr. Das ist ein Standard !!!
Damit handelt es sich unserem Wissen nach um das am weitesten verbreitete System dieser Art.
Auf Grund der laufenden Bemühungen für eine funktionierende Steuerung (Gatekeeping) lässt sich auch der Anspruch an eine interdisziplinäre Herangehensweise stellen.
Zahlreiche Insellösungen und Leitstellen mit „eigenem Standard“ agieren leider so, als wäre mit der selbst entwickelten Anleitung zur Reanimation bereits „alles gut“. Man kann das ja auch gut „verkaufen“, weil die einzigen wirklich anerkannten Instanzen, die derartiges fordern die internationalen „Guideline-Veröffentlicher“ (AHA, ERC, ILCOR, etc.) sind und deren Forschungsschwerpunkt eben die Wiederbelebung ist.
Aus diesem Grund kann ein systematischen Bedarf an Dispatch Life Support bei den vielen anderen lebensbedrohlichen Situationen (Gefahr, Geburt, Ersticken, Feuer, Gewaltverbrechen, Selbstrettung eingeschlossener Patienten, etc.) aus dem Fokus rücken. Aber natürlich gibt es den !!!
Die Systeme AMPDS, ECDNS, FPDS und PPDS bieten einen durchgehenden, weltweit vernetzten Verbesserungsprozess auf Basis echter Evidenz in wissenschaftlichen Expertenausschüssen, das einzige echte internationale Peer Reviewed Journal im Handlungsfeld Notrufleitstelle, zertifizierte Aus- und Fortbildungsprogramme, Qualitätssicherungssysteme inklusive externer Audits und Softwarelösungen. Im Wesentlichen sind das (leider) Alleinstellungsmerkmale dieser Systeme!
In vielen Leitstellen wird dieser hohe Standard auf Grund ganz unterschiedlicher Gründe einfach umgesetzt. Dann werden jede Menge Gründe gesucht, warum es genau in dieser Leitstelle nicht gehen kann oder in jener was anderes viel besser wäre …. oder es zu teuer ist.
Neben vielen Eigenkreationen gibt es am Markt zahlreiche Produkte, die es ermöglichen selbst Abfragealgorithmen zu erstellen oder solche anbieten. Da sind wir dann aber wieder bei der Frage, von welchem Standard reden wir da eigentlich? Von dem von Weyerburg und Umgebung ?
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